外科疾病按病因分类大致可分为
按病因分类, 外科疾病大致可分为五类:损伤、感染、肿瘤、畸形以及其它。外科医生主要是诊断外科疾病,为患者提供手术治疗的医务工作者。随着医学的发展,外科学的范畴已经不仅仅限于一些体表的疾病和外伤,还包括许多内部的疾病,但外科医生从事的仍是将需要以手术为主要疗法的疾病作为医治对象的工作。
拓展内容:
医生要求临床医学、外科学等专业本科以上学历。而今,随着医药事业的发展,教育水平的提升,医生这一职业的准入门槛也逐步提高。从目前的就业形势看,毕业生要从事此行,尤其是进入大中城市的重点医院,一般都要求硕士以上学历。
工作经验:要求从业者熟练掌握本专业理论知识,熟悉常见病、多发病的诊断治疗原则和方法,具有扎实的解剖学知识等;具备多年从业经验,能独立准确把握病情,熟练应用仪器设备;具有高度的责任意识、良好的职业道德、耐心细致的工作作风和严谨踏实的工作态度。除此之外,良好的沟通能力、组织能力、协调能力、团队精神等也是十分重要的。
外科常见疾病
外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。那么有什么呢?下面和我一起看看吧!
:一急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率高,占校医院外科住院病种的首位。好发于20~40岁的青壮年。男性比女性发病率高,约为2~3:1.该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。但由于各种原因拖延诊治或处理不当,可导致急性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症,甚至可以危及生命,亦可转为慢性阑尾炎。
1、病因:
1特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹部位于回盲部成蚯蚓状,长约5~8cm,直径0.5~0.7cm,有狭窄的管腔,游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔,致其阻塞,腔内压力增加,血运障碍,致炎症加剧。
2胃肠道疾病:急性肠炎、炎性肠病等。
3细菌侵入:多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。
2、分型根据病程和病理改变:
1急性单纯性阑尾炎,最轻的,只是充血水肿,病变可逆转。
2急性化脓性阑尾炎,不可逆转。
3坏疽性及穿孔性阑尾炎。
4阑尾周围脓肿
3、临床表现
1转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周,开始时不重,呈阵发性。数小时后转移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一开始疼痛就出现在右下腹部。
2胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。
3全身不适。乏力、发热等。
4右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。
5化验,血常规中的白细胞总数升高,中心粒细胞分类升高。
4、治疗:
1非手术治疗。仅对早期的急性单纯性阑尾炎有效。
2手术治疗。操作简易、治疗有效、确保安全、防止并发症。
3凡有类似腹痛者应及早到医院就诊,切不可服用止痛药,以免延误病情。
:二尿路结石
泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位出现的结石,统称为尿路结石。是外科常见病之一,男性多于女性,男女之比约为3:1.结石主要原发于肾脏和膀胱。由于尿路结构的不同,结石在两侧肾脏和输尿管时可引起剧烈的疼痛,病人十分痛苦。
1、病因:已知部分病因,形成机制尚未明了。
1生活习惯,代谢因素,水量摄入,职业和生存环境等。
2尿液代谢因素,尿液中钙、草酸、尿酸排除增多;尿液偏酸或尿液偏碱PH值改变;尿量减少;尿中抑制形成结晶物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐等。三聚氰胺.
3尿路结构改变。尿路梗阻时,尿液滞留,利于结石形成。
4尿路感染。
5长期卧床的病人,特别是骨折病人血钙尿钙都增高。
2、分类根据部位:
1肾结石2输尿管结石3膀胱结石4尿道结石
3、临床表现:
1疼痛:程度与结石部位、大小、活动与否,有无并发症6有关。在肾内时为上腹部及腰背部钝痛。在输尿管有三个狭窄:肾盂输尿管交界处、输尿管越过髂血管处、输尿管的膀胱壁段时为剧痛,难以忍受,常表现为面色苍白、痛苦 *** 、辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐。疼痛向下腹部及会阴和同侧大腿内侧放射。这是输尿管结石的典型表现,亦是外科急腹症腹痛最剧烈的病之一。
2压叩痛:肾区有叩压痛,背面压痛点有肋脊点和肋腰点,腹面压痛点有季肋点、上输尿管点、中输尿管点。
3血尿:肉眼或镜下血尿。
4其它表现:伴感染时发热寒战、尿急、尿频、尿痛等。
5X线:腹部平片可见阳性结石约为95%,大狗咬结石大、活动度小、疼痛轻、破坏大,小狗叫结石小、活动度大、疼痛剧烈。造影个见阴性结石,如尿酸结石、基质结石等。
6B超:见结石或见梗阻积液可间断考虑结石。
4、治疗和预防
1结石0.6cm,可以保守治疗。结石0.4cm,可以排出。饮水利尿,跳跃运动,对症治疗,解痉止痛。
2解除病因:代谢原因,痛风病、甲状旁腺功能亢进。尿道梗阻,改善尿的ph值,治疗骨折,久病卧床者促其活动等。
3纠正梗阻,控制感染。
4可用中药“排石汤”等。
5体外冲击波或镭射碎石。
6手术治疗:各种内镜取石或手术切开取石。
7预防:经常多饮水,多运动。每天可饮水4000ml以上,保证尿量在2000~3000ml以上。少食动物蛋白,少食含草酸和钙的食物菠菜和海带等。同时积极治疗各种原发病甲状旁腺功能亢进,痛风病,尿路感染,前列腺炎和前列腺增生等。
:三气胸自发性的闭合性气胸
胸膜破损后,空气进入胸膜腔,集聚造成肺脏被压缩称为气胸。
气胸分三种,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸。我院收住的多胸膜破损后,空气进入胸膜腔,集聚造成肺脏被压缩,称为气胸。为自发性的闭合性气胸,好发于瘦长体型的青年男性。
1、病因:肺大疱和胸膜下微小疱破裂。
2、临床表现:
1小量气胸,肺萎陷在30%以下者,影响呼吸和回圈功能较小,多无明显症状。
2大量气胸,肺萎陷在30%以上者,有胸痛胸闷、气促和呼吸困难的症状,活动后症状加重。一般都是一侧发病。
3X线检查可见不同程度的肺萎缩,胸腔积气或伴少量积液。
3、治疗:
1小量气胸,可以不用治疗,只要避免剧烈运动,注意休息,约1~2周内可自行吸收。
2大量气胸则需住院治疗。穿刺抽气或做胸腔闭式引流,同时促使患侧肺及早膨胀,预防感染。
3手术治疗。
:四痔疮
痔是直肠黏膜下和肛管面板下直肠静脉丛淤血,扩张和屈曲而形成的静脉团。可引起出血,栓塞和脱出。
1、分类由发病位置不同:
①内痔,在齿状线以上由直肠上静脉丛曲张所致,表面覆盖为黏膜。
②外痔,在齿状线以下由直肠下静脉丛曲张所致,医学教育`网蒐集整理表面覆盖为面板。
③混合痔,在齿状线上下由直肠上下静脉丛曲张成团所致,具有以上两者的特性
2、原因并不完全明了,现有两种学说,肛垫下移学说、静脉曲张学说。诱因有大便不良习惯如经常性便秘,久坐,久站,腹内压增加,区域性感染,长期饮酒和食大量辛辣 *** 物可致区域性充血。
3、临床表现:
1出血:内痔多见。饮酒、辛辣 *** 食物、便秘可致出血。
2 *** 周围异物感或不适感。
3疼痛:外痔。感染时坠胀痛,出血时疼痛血栓痛与大便不尽感觉同在。严重时,嵌顿、水肿、感染、坏死时疼痛剧烈。
4瘙痒,直肠粘液分泌物流出 *** *** 周围面板,引起瘙痒甚至面板溼疹,病人极为难受。
4、治疗:
1无症状者,只要注意饮食避免辛辣 *** 食物,保持大便通常,养成良好大便习惯,即不需要治疗。
2药物治疗,口服通便胶囊、槐角丸、麻仁丸润便,用1/5000的高锰酸钾溶液坐浴,用痔疮膏、栓区域性起润滑、消炎、止痒、止痛作用。
3手术治疗。
5、预防:
1防止便秘,养成良好排便习惯,每天定时,时间短,一次性,少用泻药。
2多吃蔬菜水果,特别是纤维素较多的蔬菜,如红薯、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等。少喝浓茶和浓咖啡,不过量饮酒。
3少久坐、久站,经常参加体育活动或做提肛运动。
:五疖肿
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓感染。
1、病因:是由葡萄球菌感染所致。人体面板通常都有细菌存在,只是在特定条件下才可致病。如区域性擦伤,不清洁,体弱,营养不良,贫血,或多食糖和脂肪易致。
2、临床表现:
1以某个毛囊为中心,红、肿、痛、热逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中间处坏死成脓。可轻可重可在任何一个过程中病变停止。
2严重时有全身表现:全身不适,畏寒、发热、头痛、厌食等症状。
3面部危险三角区通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域的疖肿,脓栓可进入内眦静脉和眼睛静脉,到颅内的海绵状静脉窦,致脑炎。
3、治疗
1休息好,治疗原发病。
2区域性碘伏消毒,放出中心顶端脓液。
3较重时,区域性鱼石脂外敷,或理疗、热敷。
4形成脓肿时必须切开引流。
5对于未成熟的疖,不应任意挤压,以免引起感染扩散。
6面部危险三角区的疖肿,一定要引起重视,千万不能随意挤压处理。
常见的血管外科疾病有哪些
常见的血管外科疾病有哪些
常见的血管外科疾病有哪些你知道吗?下面是我为大家带来的常见的.血管外科疾病的知识,欢迎阅读。
血管外科疾病分为:动脉疾病、静脉疾病、动脉和静脉联合疾病、淋巴疾病。
动脉疾病
动脉疾病包括动脉扩张性疾病和动脉狭窄、闭塞性疾病及动脉紊乱性疾病。
(1)动脉扩张性疾病
按性质分为动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。
按部位分类为胸腹主动脉、内脏动脉、颈动脉、肢体动脉。
病因:动脉硬化、Marfan综合征、大动脉炎、外伤。
好发部位:动脉瘤——腹主动脉;夹层动脉瘤——主动脉;假性动脉瘤——肢体动脉。
(2)动脉狭窄或闭塞性疾病
急性动脉栓塞是指源于心脏或近侧动脉壁的血栓或动脉硬化斑块脱落或外原性栓子进入动脉,被血流冲向远侧造成远端动脉管腔堵塞,肢体、脏器、组织等缺血的病理过程。房颤为其主要原因。好发部位依次为:股动脉,腘动脉,腹主动脉,髂动脉等分叉处。
慢性动脉狭窄或闭塞是指动脉粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病。主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、颅外颈动脉等大、中型动脉。
静脉疾病
(1)静脉倒流性疾病(下肢静脉瓣膜功能不全)
下肢静脉返流性疾病属于外科特别是血管外科最常见的疾病,以静脉曲张为主要临床表现。既往把下肢静脉曲张归为一种疾病,可是研究表明,下肢静脉曲张分为三大类:单纯性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、交通支静脉瓣膜功能不全。大量静脉造影发现:在下肢静脉曲张中,原发性深静脉瓣膜功能不全占55%以上,单纯性大隐静脉曲张仅占17%,深静脉血栓后综合征占24%。
(2)静脉回流障碍性疾病
包括下肢深静脉血栓形成及其后遗症,Cockett综合征,下腔静脉血栓阻塞综合征及Budd-Chiari’s综合征。
动静脉联合疾病
(1)动静脉同时损伤:可采取紧急的暂时性止血与血管重建手术。
(2)动静脉瘘:先天性动静脉瘘以手术治疗为主,包括根治性切除术、分支结扎术、近端动脉结扎术、动脉内栓塞术和姑息性手术;后天性动静脉瘘(外伤引起):手术方法有闭合性手术和血管重建术。
淋巴水肿
(1)非炎性淋巴水肿
原发性病因:①早发性淋巴水肿;②先天性淋巴水肿。
继发性病因:①恶性肿瘤细胞阻塞;②区域性淋巴结清除术后;③放射治疗后;④损伤后。
(2)炎性淋巴水肿
病因:①丝虫病;②足癣或损伤;③下肢静脉功能不全;④全身性感染。
;
中医外科有哪些常见的疾病?
下面就来介绍一下中医外科常见的疾病。 1、中医外科包括周围血管病有闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性足坏疽、淋巴管阻塞的水肿,还有静脉疾病,如下肢静脉曲张引起的慢性溃疡、深静脉栓塞后的下肢肿胀等。主要指周围血管、动脉、静脉、淋巴方面的疾病。 2、疮疡疾病就是通常所说的痈、疽、疖、疔、丹毒(民间叫流火)、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿等。 3、皮肤疾病包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣,还包括红斑狼疮、硬皮病、血管炎、多形红斑等。 4、泌尿系统疾病包括男性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。 5、肛肠病有肛瘘、内痔、肛裂、混合痔、复杂性肛瘘等。这是中医外科包含的疾病。 6、外科杂病包括痛风、毒蛇咬伤、小面积的烧烫伤、褥疮、肠痈、肠粘连以及乳癌、胃肠癌术后的调治等。 7、乳腺疾病指乳腺炎、乳房结核、乳腺增生(民间又叫小叶增生)、乳腺癌、乳房纤维腺瘤、乳房的异常发育症等。这也是中医外科包含的疾病之一。 8、甲状腺疾病包括甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节肿、甲状腺炎症、甲状腺癌,还有甲状腺功能的变化,比如伴有功能亢进或低下。