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人保理赔员保险基础知识(人保理赔员保险基础知识培训)

保险业务理赔常识

1.保险理赔员应具备那些知识

外勤应具备汽车结构,鉴定损失,估价的相关知识内勤应具备理算,保险基本原则条款,医疗知识内勤的职责是协助科室领导处理日常事务工作,负责办公室内勤的日常工作。

助理的主要工作:文件、档案、资料的整理、分类、归档、记录;电话记录、打印文件、复印资料;日常报表的收集、整理、汇总、传递、上报;遇突发事件,紧急联系相关负责人,协助解决等。助理属于内勤,不过保险公司的内勤有可能指电销(电话销售)。

以销售行业为例:销售助理和销售内勤两个差不多,两个都是内勤,文职。助理较高一些。

销售助理协助销售经理做销售的前期准备和后期维护,有时候也和经理出去跑市场;销售内勤更侧重于文案工作,不跑市场,相当于销售部的行政人员,有的叫销售文员。

2.保险理赔常识

一、理赔流程:

出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付

二、报案:

1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。

2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案

3、报案时效:出险之日起3天内

4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。

三、保险金申请人:

1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。

2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。

四、不予立案案件:

1、出现事故者不是保险单所记录的被保险人

2、事故发生时间不在保期范围内

3、事故不属于保险理赔范围内

4、事故发生在免责期内

5、保险合同已失效

6、理赔申请超时

7、申请人资格不够

8、材料不齐全

五、理赔资料:

1、理赔申请书

2、保险单正本

3、缴费凭证

4、身份证

5、疾病诊断证明

6、医疗费用原始收据

7、出院小结

8、居民死亡证明书

9、事故证明(交通、公安等部门出具)

10、残疾鉴定书

11、户籍注销证明

12、受益人或委托代理人身份证明

13、保险公司实际需求的其他资料

3.保险理赔有哪些小贴士

1.客户应在第一时间向保险公司报案,一方面从客户角度来讲,报案是投保人被保险人受益人的法定义务,告知保险公司后由专业的人员进行指导,可减少客户损失。

另一方面从保险公司的角度来说,可以及时赶赴现场,确定损失,同时可以根据客户所投险种,初步判断保险责任,以便快速及时理赔。 2.发生保险事故后,要入住保险公司定点或认可的医疗机构,投保医疗险的客户要告知主治医师,使用医保范围内的药品。

3.在处理事故的过程中,要保存好相关的单据及证明,比如诊断证明出院证清单医疗发票责任认定书事故报告,等等。 4.对于身故责任的险种,要注意保险单上指定的受益人,只有受益人才有申请身故保险金的资格。

无指定受益人时,则由被保险人的法定受益人向保险公司提出理赔申请。

4.保险业务员的销售基础知识有哪些

整体形象。 无论科学技术再发达,做销售的也要去和客户面对面的交谈,也要去主动的拜访客户,那么直销员的形象就是给客户留下深刻印象的武器。

销售员的形象包括仪表,服饰,言谈举止。仪表具体到每个人首先应该是一种精神状态,你不能在和客户谈生意时,睡眼蒙胧,萎靡不振,心不在焉。

其次,应该是头发要整齐,不能太出格,男士应该面容干净,不能胡子拉插,女士要淡妆,不能太浓妆艳抹;服饰要求一定要职业装,男士最好是西服领带,皮鞋要干净光亮,女士不能穿超短裙和短裤,也不能穿拖鞋。言谈举止要落落大方,不卑不亢,彬彬有礼。

销售员的形象是一个人综合素质的体现,需要不断的修炼和学习。 2。

提包。 每个业务员在和客户谈生意时,都要有一个体面的业务包,不需要多么豪华,但一定要整洁干净,一定要装的下产品资料。

有的男性销售员提个塑料袋就上门谈业务,可想而知,客户的感觉。 有的女销售员提个很小的坤包就和客户谈业务,结果拿出来的产品资料皱皱巴巴,影响客户看的欲望。

因此,男性销售员最好提黑色的业务包,女性销售员最好提超过16开纸的女士包,一定要平整的装下产品资料。 3。

名片。 名片是现代商业交往中不可缺少的必备工具之一,可我发现有许多公司和销售员并不重视名片在销售中的作用,对名片的理解也过于狭隘,所以造成了在商业社交场合不带名片,带了名片也想不起来发,有的名片信息不清楚,甚至涂改,电话号码已不存在等等情况,这些细节问题往往会影响生意的达成,造成不必要的损失。

4。样品和产品资料。

这一点是非常重要的,因为你的一切努力是为了销售产品。我主张在销售过程中能带样品的一定要带样品,不能带样品的一定要有非常漂亮的产品图片和资料,最好能把专业知识通俗化,让客户一看就明白。

如果有价格优势的产品,一定要附上价目单。 对产品价格统一固定的产品,最好附上报价单。

作为直销员产品资料越齐全,越能提高成功的机率。有的销售员当客户要看资料时,这没带那没带,结果客户没有了兴趣,也谈不到签约了。

5。沟通。

良好地进行交流沟通是一个双向的过程,它依赖于您能抓住听者(客户)的注意力和正确地解释您所掌握的信息。 您给人留下的印象是一贴正确理解您信息的催化剂。

5.怎样做保险业务员

先培训找个专业代理人沟通一下有利于自已的选择。

尊敬的客户您好: 首先祝您健康快乐!全家幸福! 感谢您来保险平台给我们为您服务创造了机会,出于我的责任心,和一份爱心,诚心诚意向您说两句心里话, 我相信您在自己的本行业里一定是非常专业和敬业的,保险也是一种复杂的,需要有专业化指导的商品。 您作为一名理性的消费者,从了解保险到根据自身的情况选择险种,直到投保交费,都需要由一个具有专业保险知识、有职业道德、业务能力、技能、技巧都过硬的高素质、有经验的专业人士为您解惑答疑,特别是投保后的服务工作… 我也自信在保险业里是唯数不多的具有本专业(金融、保险)又具有多年实践经验的资深业务主任,我把自己和客户都带入保险公司是有一定道理的……您可以不需要推销人员的推销,但您不会不需要资深寿险顾问的建议。

所以,我认为参加保险一是保障,二是得到帮助,而且还起到资产保值避税的作用。保险本身就是一种保障,因此,在哪家公司投保都是给自已和家人得到保障;减少风险带来的损失,更重要的是选择一个好的代理人是非常重要的,在您最需要时能得到他的帮助,不知您是否满意还希望您提出意见。

详细资料请与我联系电话:13901362028 我个人网站: 保险代理人:吴金龙 希望能看到您的回复,因为保险是非常专业的只通过做计划书是很难理解内容的还是希望能和您见面。给我一次为您服务的机会。

本人电脑水平有限,希望今后得到您的帮助。 说的好不如做的好,我不是最好但要做的更好。

6.保险理赔的基本流程是什么

1、立案查验 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

人保寿险小知识(保险知识基础知识)

1.保险知识基础知识

保险的基础知识:一、保险的涵义 保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

二、保险的种类 保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。大类别按照保险保障范围分类,小类别按照保险标的的种类分类。

按照保险保障范围分为:人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。1.火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内,基本上处于静止状态下的财产,比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。

2.海上保险实质上是一种运输保险,它是各类保险业务中发展最早的一种保险,保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。3.货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险,主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。

4.各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。

5.工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。6.灾后利益损失保险指保险人对财产遭受保险事故后可能引起的各种无形利益损失承担保险责任的保险。

7.盗窃保险承保财物因强盗抢劫或者窃贼偷窃等行为造成的损失。8.农业保险主要承保各种农作物或经济作物和各类牲畜、家禽等因自然灾害或意外事故造成的损失。

9.责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险标的的保险。不论企业、团体、家庭或个人,在进行各项生产业务活动或在日常生活中,由于疏忽、过失等行为造成对他人的损害,根据法律或契约对受害人承担的经济赔偿责任,都可以在投保有关责任保险之后,由保险公司负责赔偿。

10.公众责任保险承保被保险人对其他人造成的人身伤亡或财产损失应负的法律赔偿责任。11.雇主责任保险承保雇主根据法律或者雇佣合同对雇员的人身伤亡应该承担的经济赔偿责任。

12.产品责任保险承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等遭受人身伤亡或者其他损失引起的赔偿责任。13.职业责任保险承保医生、律师、会计师、设计师等自由职业者因工作中的过失而造成他人的人身伤亡和财产损失的赔偿责任。

14.信用保险以订立合同的一方要求保险人承担合同的对方的信用风险为内容的保险。15.保证保险以义务人为被保证人按照合同规定要求保险人担保对权利人应履行义务的保险。

16.定期死亡保险以被保险人保险期间死亡为给付条件的保险。17.终身死亡保险以被保险人终身死亡为给付条件的保险。

18.两全保险以被保险人保险期限内死亡或者保险期间届满仍旧生存为给付条件的保险,有储蓄的性质。19.年金保险以被保险人的生存为给付条件,保证被保险人在固定的期限内,按照一定的时间间隔领取款项的保险。

财产保险是以各种物质财产为保险标的的保险,保险人对物质财产或者物质财产利益的损失负赔偿责任。人身保险是以人的身体或者生命作为保险标的的保险,保险人承担被保险人保险期间遭受到人身伤亡,或者保险期满被保险人伤亡或者生存时,给付保险金的责任。

人身保险除了包括人寿保险外,还有健康保险和人身意外伤害险。疾病保险又称健康保险,是保险人对被保险人因疾病而支出的医疗费用,或者因疾病而丧失劳动能力,按照保险单的约定给付保险金的保险。

人寿保险:简称寿险,是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。分红保险,就是指保险公司在每个会计年度结束后,将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余,按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式,分配给客户的一种人寿保险。

投资连结保险就是保险公司将收进来的资本(保费) 除了提供给客户保险额度以外,还会去做基金标的连结让客户可以享受到投资获利 。万能人寿保险(又称为 万用人寿保险) 指的是可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。

再保险以保险公司经营的风险为保险标的的保险。按照保险费用分,还有一类特殊的保险类别,即免费保险,也叫零险。

免费保险是指一种保险公司或保险代理机构免费赠送给客户的保险产品。保险公司或者保险代理机构通过这种方式,使客户增加对保险公司或代理机构的认知。

是通过客户对保险产品的免费体验,获得客户信任的方式。三、保险的相关概念1、保险主体 保险主体,就是保险合同的主体,只包括投保人与保险人。

被保险人、受益人、保单所有人,除非与投保人是同一人,否则,都不是保险主体。投保人,是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。

投保人可以是自然人也可以是法人,但必须具有民事行为能力。保险人,保险人又称“承保人”,是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

在中国有股份有限公司和国有独资公司两种形式。

2.新手保险必读小常识有哪些

1、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔。

在这三种情形中,上路行驶的资格司机并不具备,严重违反交通法规。此外,如果驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速,出险后,保险公司也会拒赔。

2、进水发动机再启动造成损坏不赔:在夏天,暴雨天气多,而很多车主由于涉水行车经验不足,导致车辆涉水受损事故增多。 保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围内。

3、自己加装的设备不赔 很多车主买车后会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。一旦发生意外造成损失,保险公司不会对这些新增加的设备进行赔偿。

4、部分零件被偷不赔 如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备、车标等被偷,车主只能自认倒霉。保险公司通常规定非全车遭盗抢,仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺、被损坏为除外责任。

5、放弃追偿权不赔 如果是因为别人的责任而撞了你的车,不能嫌麻烦放弃向对方要求赔偿。 因为这就等于放弃了向保险公司要求赔偿。

6、修车期间的损失不赔 如果在送修期间,车辆发生了碰撞、被盗等损失,保险公司都不会赔偿,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。

3.有哪些保险小常识

保险小常识 1.保险首先保的是家庭经济支柱,建议您先完善经济支柱的寿险、意外、重疾保障,然后再考虑配偶的保障。

2.买保险,首先有三看:一看公司的实力,二看代理人的素质和专业性,最后才是看产品。而代理人的选择是最重要的。

3.对于您和您爱人购买保险,建议首先考虑意外伤害保险,然后是重疾保障,重疾保额至少在15万-20万,女性可考虑购买涵盖了乳腺癌等女性多发病种的重疾险。 然后您们需要考虑住院医疗和意外医疗险,这是对于社保医疗险的补充。

4。最后,您们在获得全面保障的基础上,再考虑养老的需求。

5.买保险时,个人总保额应为年收入的5-10倍,最少5倍。个人年缴保费应占个人年收入的15%-20%。

4.中国人寿的产品知识是什么

人寿保险常识:人寿保险的保费是由纯保费和附加保费两部分构成的。以预定死亡率和预定利率为基础所计算的保险费称为纯保险费。在纯保险费中未计入保险业务经营中所需要的业务费用。纯保险费是保险金给付的来源,纯保险费总额与保险金给付总额应达到平衡。附加保费用于保险经营过程中的一切费用开支。

影响定价假设的因素主要分为四类:经济和社会环境、公司的特点、市场的特点以及产品的特点。

二影响定价假设的因素:人寿保险的定价假设。人寿保险的定价假设通常考虑死亡率假设、利率假设、失效率假设、费用率假设和平均保额五个因素。

5.保险小常识是什么

保额与保费不是同一概念 保额又称保险金额,是被保险人获得保障的最高限额,也是缴纳保费的依据;而保费的实质是保单的价格,是被保险人为了获得一定保险金额的保障而需要付出的代价。

保险人、投保人、被保险人、受益人 保险人是事先制订保险合同,接受投保人的投保申请,并提供相应保障服务的保险公司。 投保人是申请购买保险的人,也是负有缴付保险费义务的人。

投保人要求是成年人和有完全民事行为能力的人,未成年人或不具备民事行为能力的人不能做投保人。 被保险人是保险的承保对象。

被保险人可以是成人,也可以是儿童,但如果是儿童的话,须由其父母或监护人投保。 受益人是指人身保险死亡赔偿金的受领人,一般来说对人身保险都需要指定受益人,当被保险人死亡后,由受益人领取死亡赔偿金。

作一个合格的保险公司理赔理算人员都需要掌握哪些知识

每个保险公司的条款都不一样,建议你还是学习你所在的保险公司的条款。例如人保、中华是A款、大地和太平洋好像是C款。记不大清了。内容几乎差不多,但是细到哪条,还有范围就不一样了。条款属于半个商业秘密,在网络没人能提供给你详细的条款。

车险出单员和理赔人员首先掌握的应该是本公司保险单的条款和电脑的操作系统。除此之外还要熟悉掌握保险责任与除外责任。

出单人员还应该掌握高风险车辆和特殊车型在不在承保范围之内,每个保险公司都一样,例如像X5这样级别的车或更高级的车有的保险公司是不予承保的,出险后因为配件原因理赔纠纷大。再一个就是营运车,这都是自己公司定的。所以一定要掌握公司的文件和一些关于理赔的知识,客户承保的时候会问的,解答有误以后有争议,特别是什么情况可以赔,什么情况不可以赔。灵活运用。

条款和汽车构造是最基础的知识.做为一个理赔员不知道汽车的构造是要被人笑话的.同样不知道条款就不知道怎样与保户沟通赔偿的事宜,重点看一下保险条款的保险责任与责任免除,其次了解条款中规定的什么样的事故有免赔,比如汽车停放期间车身受损要免赔30%.

再一个你要多了解一些常见汽车表皮件的价格,掌握最基本的就可以了,因为有的客户要求现场定损,最简单的就是大灯啊,玻璃啊,喷漆的价格,当然如果刚干的话就手机里存一些修配厂的电话,到时候可以询问,时间长了就记在脑子里了.

我不知道你要做的是内勤还是查勘员,所以只能解答到这里了。打了这么多子,累死我了。

还有理赔的流程,报案-立案-出现场-定损-核损-理算-核赔-结案-取款

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

  • 评论列表:
  •  断渊饮惑
     发布于 2023-04-10 15:58:51  回复该评论
  • 经济支柱,建议您先完善经济支柱的寿险、意外、重疾保障,然后再考虑配偶的保障。 2.买保险,首先有三看:一看公司的实力,二看代理人的素质和专业性,最后才是看产品。而代理人的选择是最重要的。 3.对于
  •  辙弃叙詓
     发布于 2023-04-10 07:10:18  回复该评论
  • 响生意的达成,造成不必要的损失。 4。样品和产品资料。 这一点是非常重要的,因为你的一切努力是为了销售产品。我主张在销售过程中能带样品的一定要带样品,不能带样品的一定要有非常漂亮的产品图片和资料,最好能把专业知识通俗

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