本文目录一览:
- 1、如何做好健康宣教
- 2、什么是卵巢癌?得了卵巢癌该怎么办?
- 3、卵巢癌的早期症状都有哪些
- 4、如何正确全面认识卵巢癌?
- 5、卵巢癌是怎么回事?怎么引起的?症状有哪些呢?
- 6、卵巢癌一般受那些情况而患上的相关知识?
如何做好健康宣教
健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的教育使患者及其家属自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,可消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。现阶段,我国临床上的健康教育方式大多只是注重信息的传递,不能顾及患者及家属是否形成健康观念,今后是否能正确进行健康的行为。那么,如何使你的健康教育收到很好的效果呢。
下面给您介绍一种知信行健康教育模式。
知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型),亦被称之为认知模式,是知识、态度信念及行为三者的总称,是目前健康教育领域行为转变模式中较为成熟的理论之一。
下面就运用KAP模式进行健康教育的方法做一简单介绍:
一、疾病认知教育
1.一对一个体宣教:
患者入院后立即对其进行KAP问卷评估,根据患者知识缺乏程度对其进行针对性的健康教育,进行健康教育时应避开进食、睡觉及治疗、护理等。教育过程中强调使用通俗易懂的语言,尽量使用鼓励性语言,以交谈的方式与患者及家属交流。对于重点内容进行反复强调,利用一问一答的形式加深患者对重点内容的掌握,及时反馈学习的成果,不断丰富与改进教育的内涵。
2. 专家知识讲座:
组织患者及家属参加疾病相关讲座,讲座结束后留出一定时间给患者答疑解惑。
二、信念干预
1.小组集体宣教:
将患者进行归类,将需要进行相同教育意义和讲课内容的患者聚集起来,由相关专家进行讲解,每周一次,每次45分钟为宜。宣教内容主要是介绍一些临床治疗成功的案例、研究方向及研究成果。
2.座谈会:
对于相关情况的患者可以邀请他们一起参加座谈会,交流各自的心声,分享体会和经验;使被动听取意见变为主动征求意见,更好的制定治疗及护理方案。时间为每周一次,每次60分钟为宜。
三、行为干预
1.针对不同疾病,结合患者的文化水平及认知能力,为患者制定相关的饮食指导、休息、活动及其他注意事项,及时解答患者疑问。
2.出院指导结合随访教育: 患者出院时为其提供个体化教育,并利用电话、短信、微信等多种现代媒体通道为患者进行高质量的健康宣教。对患者提出的问题给予一一解答,为患者营造一个良好的人性化服务氛围,从而建立和维护和谐的护患关系。
健康宣教是护理工作中的一项重要内容,健康宣教的形式和内容必须要与患者的需求相结合,让患者自身主动参与进来,才能取得良好的效果。
(天津中医药大学第一附属医院 魏洪悦 谷晓玲 )
参考文献:
1.李运智,刘宏,闫春林,等.知识-信念-行为教育理论在高风险压疮患者家属教育中的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(04):281-283.
2.Trzcieniecka Green A, Bargiel-Matusiewicz K, Borczyk J. Quality of patients after laryngectomy[J]. Jouranl of physiology and Pharmacology.2007,58(5):699-704.
3.高丹. 知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者KAP、生活质量及希望水平的影响[D].南京中医药大学,2017.
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什么是卵巢癌?得了卵巢癌该怎么办?
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位,占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。卵巢癌有起病隐匿、早期不易发现、易转移、预后差等特点。卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。得了卵巢癌建议采用
中医瘤体靶向免疫治疗体系进行治疗。
卵巢癌的早期症状都有哪些
1、卵巢癌的早期症状偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。常在未触及下腹部肿块前即可发生。其原因在于卵巢癌的肿瘤自身的压迫,并在腹腔内牵及周围韧带所致。当卵巢癌的肿瘤长大超过十五公分,少数患者有或多或少的腹水发生,使患者常有腹胀感。卵巢癌的早期症状是月经无变化。多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。 2、卵巢癌在盆腔增大时,可压迫盆腔静脉,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,长此以往便会使患者出观下肢、外阴部水肿卵巢癌的早期症状。卵巢癌还会侵润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。 对于卵巢癌的一些知识我们就说了这么多,相信您从文章中也能了解到了。那么了解卵巢癌早期的症状最重要的意义就是能够及早的发现及早的治疗。这样我们就可以在早期讲卵巢癌彻底消灭掉,还自己一个健康的身体。
如何正确全面认识卵巢癌?
卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接,靠相关的韧带固定,卵巢作为女性的性腺,其主要功能:一为产生卵子并排卵,体现其生殖功能;另一为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素等20 多种激素和生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等系统的多个部位,在女性的生命活动中占有重要地位。但卵巢发生病变,特别是恶性病变,将给女性带来深重的灾难。
卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的死亡率为10%,卵巢恶性上皮性肿瘤的五年生存率徘徊在30%~ 40%,死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命健康造成严重威胁。为此我们需要了解卵巢癌的相关基础知识。
(1)卵巢癌的病因及相关发病因素。未产、不孕、初潮早、绝经迟是卵巢癌的危险因素。这可能是持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,修复过程中卵巢表面上皮细胞可能发生突变,增加卵巢上皮包涵囊肿的机会,从而诱发卵巢癌的发生。
相关研究表明,有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性,有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性,是卵巢癌的易患人群。
(2)卵巢癌组织学病理类型。卵巢组织成分复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为及好发年龄都存在较大差异,组织类型繁多。主要可见的组织病理学分型可有。
①卵巢上皮性肿瘤。好发于50 ~ 60 岁妇女,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85% ~ 90%,恶性卵巢上皮性肿瘤主要包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌。
②卵巢生殖细胞肿瘤。多见于30 岁以下的年轻女性,好发于儿童及青少年。为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的20%~ 40%。
③卵巢性索间质肿瘤。来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢恶性肿瘤的5%~ 8%,此类肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性卵巢肿瘤。
④转移性肿瘤。原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。
(3)临床表现。由于卵巢位于盆腔深部,早期常无症状,可在妇科检查时发现,主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。
卵巢恶性肿瘤生长迅速,容易扩散,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,就医时往往已属晚期。
卵巢癌的症状可因肿瘤的大小、组织学类型、发生时间、有无并发症而有所不同。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。
(4)卵巢肿瘤的转移途径及分期。卵巢恶性肿瘤的转移特点是外观局限的肿瘤,可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位有亚临床转移。主要通过直接蔓延及腹腔种植,瘤细胞可直接侵犯包膜,累及邻近器官,并广泛种植于盆腹膜及大网膜、横隔、肝表面。
淋巴道也是重要的转移途径,有三种形式。
①沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上到腹主动脉旁淋巴结。
②沿卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总至腹主动脉旁淋巴结。
③偶有沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结。
横隔为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴丛密集,故最易受侵犯。
血行转移少见,晚期可转移到肺、胸膜及肝。
恶性肿瘤分期的手术病理分期如下。
Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢。
ⅠA:肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔积液中未找到恶性细胞。
ⅠB:肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔积液中未找到恶性细胞。
ⅠC:肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞。
Ⅱ期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔扩散。
ⅡA:扩散和(或)转移至子宫和(或)输卵管。
ⅡB:扩散至其他盆腔器官。
ⅡC:ⅡA 或ⅡB,伴有卵巢表面有肿瘤,或包膜破裂,或腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞。
Ⅲ期:肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有组织学证实的盆腔外腹膜种植和(或)局部淋巴结转移;肝表面转移;肿瘤局限于真骨盆,但组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。
ⅢA:肉眼见肿瘤局限于真骨盆,淋巴结阴性,但组织学证实腹腔腹膜表面存在镜下转移,或组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。
ⅢB: 一侧或双侧卵巢肿瘤,并有组织学证实的腹腔腹膜表面肿瘤种植,但直径≤ 2cm,淋巴结阴性。
ⅢC: 盆腔外腹膜转移灶直径2cm,和(或)区域淋巴结转移。
Ⅳ期:肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,伴有远处转移。有胸腔积液且胸腔肿瘤细胞阳性为Ⅳ期;肝实质转移为Ⅳ期。
(5)正确全面认识卵巢癌的治疗。卵巢癌的治疗应该以手术和化疗为主,结合其他的治疗。
①卵巢上皮性癌。手术是治疗卵巢上皮性癌的主要手段。应根据术中探查及冰冻病理检查结果,决定手术范围。卵巢上皮性癌第一次手术彻底性与预后密切相关。
术中不能明确诊断者,应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查,进行确诊。手术可通过腹腔镜或剖腹进行。术后应根据卵巢肿瘤的性质,组织学类型,手术- 病理分期等因素来决定是否进行辅助治疗。可行剖腹探查及腹腔镜下探查两种手术方式,不同病理组织类型及分期的肿瘤可有不同的手术方案及原则。
早期Ⅰ期,卵巢上皮性癌应行全面确定分期的手术,分期手术的内容包括:盆腹腔腹膜表面探查;横隔、左右腹腔及盆腔冲洗液进行细胞学检查;横结肠下大网膜切除;盆腔及腹主动脉旁淋巴结选择性切除;可疑病灶或肿瘤粘连处组织学检查;膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷凹及左右盆壁处腹膜的随机活检;全子宫和双附件切除(卵巢动脉高位结扎);黏液性肿瘤应行阑尾切除。
一般认为,对于上皮性卵巢癌行保留生育功能(保留子宫和对侧附件)的手术应是谨慎和严格选择的,必须具备以下条件:患者年轻,渴望生育;ⅠA 期;细胞分化好;对侧卵巢外观异常,剖探阴性;若对侧卵巢外观正常,则不必剖视;有随诊条件。也有主张完成生育后视情况再行手术切除子宫及对侧附件。
晚期 Ⅱ~Ⅳ期,卵巢癌应行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同,尽最大可能切除卵巢癌的原发灶和转移灶,使残余肿瘤直径< 1cm,但最好应达到无肉眼残留,必要时可切除部分肠管或脾脏等。对手术困难者可在病理学确诊后先行1 ~ 2 个先期化疗后再行手术。
化疗药物治疗为主要的辅助治疗,卵巢上皮性癌对化疗较为敏感,常见的化疗方案:TC(紫杉醇+ 卡铂)、 TP(紫杉醇+ 顺铂)、PC(顺铂+ 环磷酰胺)方案。术后可杀灭残留癌灶,控制复发。对于无法行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为手术创造条件。
对于早期卵巢癌,经过全面分期手术,组织病理学证实的ⅠA 和ⅠB 期,高分化患者可以不必化疗;中分化者可以观察,也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外,所有ⅠC 期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。
而对于晚期的卵巢癌,通常认为至少给予6 个疗程,这是基本的疗程,如果合并有一些高危因素,常会再加上3 个疗程,因此对于大多数晚期卵巢癌来讲,通常需要9 个疗程的化疗,初次手术不彻底的Ⅱ~Ⅳ期患者,如果评估有无法切除的残存病灶,可以化疗3 ~ 6 疗程后进行彻底的肿瘤细胞减灭术。化疗的效果目前来讲有两个标准,第一是第一疗程后CA125 的水平下降一半,第二是2 ~ 3个疗程后CA125 能够降至正常,如果能够达到以上的效果,通常患者可以获得较好的结果。
②恶性生殖细胞肿瘤。由于绝大部分恶性生殖细胞肿瘤患者是希望生育的年轻女性,常为单侧卵巢病变,并且对化疗敏感,手术的基本原则是无论其级别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,均应保留生育功能的手术,仅切除患侧附件。
化疗:根据肿瘤分期、类型和肿瘤标记物的水平,术后可采用3 ~ 6 个疗程的联合化疗。常见的化疗方案:BEP(博来霉素+ 依托泊苷+ 顺铂)、 BVP(博来霉素+ 长春新碱+ 顺铂)、VAC(长春新碱+ 放线菌素+ 环磷酰胺)
③索间质细胞肿瘤。Ⅰ期的卵巢性索间质肿瘤肿瘤希望生育的年轻患者,可考虑患侧附件切除术,保留生育功能,但应进行全面细致的手术病理分期;不希望生育者应行全子宫双附件切除和确定分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。以铂类为基础的多药联合化疗,常见的有PAC、 PEB、 PVB 方案,晚期易复发,应长期随诊。
卵巢癌早期较难发现,易于复发,对于这些情况的正确理解有利于您的早期发现和治疗。
卵巢癌是怎么回事?怎么引起的?症状有哪些呢?
卵巢癌作为妇科恶性肿瘤的一种,出现之后会对女性健康造成严重影响,因此,需要了解该疾病的出现原因是什么,通过积极预防的方式来降低疾病的患病率,否则女性受到卵巢恶性肿瘤的威胁,身体健康也会受到影响。那么,女性卵巢癌出现对人体健康造成影响,主要的原因是什么呢?
内分泌改变
女性之所以会出现卵巢癌,跟内分泌的改变有密切的联系。因为卵巢这个重要器官会受到体内激素水平的影响,而出现功能下降这种情况,如果没有注意良好生活习惯养成,保持内分泌水平稳定,很有可能在体内持续激素水平变化的情况下,对卵巢上皮细胞造成刺激,不断刺激的情况下会增加癌症的发病率,这是部分女性卵巢癌出现的原因。
遗传因素
女性卵巢癌的产生,还跟遗传因素有关,基因突变携带者一生中出现卵巢癌的风险明显增高,属于高危人群。另外,部分遗传性肿瘤综合征跟卵巢癌有密切的联系,在这些因素的共同作用下,可能就会诱发卵巢癌,属于常染色体显性遗传。
因此,有这种遗传因素在影响,一定要重视预防,通过定期检查的方式来了解卵巢健康情况,一旦有某些病灶出现,可以积极应对,防止某些严重的恶性肿瘤产生。
过度肥胖
女性卵巢癌的出现,还跟肥胖这种因素有关,很多女性平时不注意良好生活习惯养成,在饮食过程中暴饮暴食,基本上又缺乏运动,这些不良生活习惯会导致体重超标,体内脂肪物质堆积过多,出现卵巢癌的可能性增加,在肥胖影响下还可能会干扰内分泌。因此,有这种情况存在的女性应该通过合理的方式来维持体重正常,体重达到标准,很多重要器官功能才能保持良好,防止某些疾病出现。
生育因素
女性卵巢癌的产生还跟生育有关,一生中都没有生育的女性,出现卵巢恶性肿瘤的概率是生育女性的很多倍,在没有生育的情况下,同样会出现体内激素水平的变化,加上环境或者饮食因素影响,在共同作用之后会成为卵巢癌出现的危险因素。因此,女性应该在合适的年龄婚育,同时做到优生优育,通过这种方式能够降低卵巢癌的患病率,否则生育因素也会让某些疾病的患病率增高。
卵巢癌一般受那些情况而患上的相关知识?
您好!卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率居第三位。但因卵巢癌的死亡率,却让占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 她的病因目前尚未明确,可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
大致可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学物理生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能内分泌遗传精神因素等)以及饮食营养失调和不良生活习惯等。
它可发生在任何年龄段,年龄越高,发病率就越高。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
有数据统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。还有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展也有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致人体免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟的敏感度也很高,若每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌的发病率高。经常接触滑石分、石棉的人患卵巢癌的机会也较多。很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。爽身粉诱发卵巢癌,是因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物。其中硅酸镁就是我们常说的石棉,它是一种容易诱发癌症的物质。
以上内容希望能给您带来帮助,祝您健康!