本文目录一览:
- 1、垂体瘤是什么?都有什么症状?
- 2、脑垂体微腺瘤
- 3、关于脑垂体瘤的有关知识。
- 4、急征有关脑垂体瘤的知识
- 5、什么是脑垂体瘤
垂体瘤是什么?都有什么症状?
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞形成的肿瘤,以良性肿瘤多见。有资料表明:人群发病率已由十万分之一上升为十万分之七至十万分之十。也就是说每年每十万人口中就有七到十人患垂体瘤。 根据分泌激素的种类可将垂体瘤分为: 1)泌乳素型(PRL型)垂体瘤:男的表现为性欲下降,女的表现为月经不调甚至闭经,不孕,溢乳(出奶水)。 2)生长激素型(GH型)垂体瘤:青春期前起病者表现为巨人症,成人可出现面容改变,手足粗大,皮肤粗黑以血糖升高等。 3)ACTH型垂体瘤:主要表现为身体肥胖、满月脸、水牛背、高血压、多毛、大腿及腹部皮肤紫纹(身上紫红色的皮纹)。 4)无功能型垂体瘤:不分泌激素,临床表现不明显,早期常不易被发现。肿瘤长大压迫周围组织结构可出现头痛、视力下降、视野变窄。其他如压迫垂体周围硬膜致头痛;压迫视神经视交叉致视力、视野障碍;压迫侵犯海绵窦引起眼球活动障碍;肿瘤向后上方发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍。 5)其他类型如FSH、LH、TSH型垂体瘤,很少见。 除了各自的症状,共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多),头痛,头晕,视力明显下降,视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。 以上就是垂体瘤的的简单介绍。希望能帮助在这方面有困惑的病人尽早区别,以便采取应对措施。01
脑垂体微腺瘤
脑垂体是调节人体各种激素的地方,而人体的激素正常才能维持人体的正常运行,因此脑垂体发生问题,那么人体会失调,会出现各种问题,像脑垂体微腺瘤是脑垂体的相关疾病,治疗起来会复杂一些,接下来我们来具体了解一下脑垂体微腺瘤的相关知识吧。
脑垂体微腺瘤会自愈吗
脑垂体疾病有脑垂体微腺瘤,那么脑垂体微腺瘤会自愈吗?
脑垂体微腺瘤一般都不会自愈。本身垂体微腺瘤属于是一种内分泌系统的肿瘤,是属于颅内的良性肿瘤。若患者诊断为垂体微腺瘤,首先要检测患者的激素水平,判断垂体微腺瘤是属于哪种激素类型的。
若患者是属于泌乳素型的垂体微腺瘤,则可以在医生的指导下进行药物的口服。并且进行定期随访,确定泌乳素的水平和头部核磁共振的检查,确定垂体瘤是否有增大,或药物服用后是否有缩小。若药物治疗的效果不明显,或肿瘤的大小进一步的增大,应及时进行手术治疗。
脑垂体微腺瘤严重吗
脑垂体微腺瘤是脑部疾病来的,那么脑垂体微腺瘤严重吗?
脑垂体微腺瘤是脑部肿瘤的一种,是属于脑部的良性肿瘤,并不严重。通常垂体微腺瘤是发生在垂体中体积较小的肿瘤,一般垂体微腺瘤直径不超过一公分,患者的临床表现并不严重。
主要是表现为内分泌的异常,因为垂体,尤其是脑垂体微腺瘤,主要功能是分泌激素,当出现垂体微腺瘤的时候,患者主要表现为内分泌功能失调,比如生长激素分泌过多导致的肢端肥大症或者是促性腺激素分泌失常导致的女性月经失调、不孕,男性性功能减退等,因此脑垂体微腺瘤症状不严重。
脑垂体微腺瘤的寿命
患有脑垂体微腺瘤可能会死,那么脑垂体微腺瘤的寿命是多少呢?
脑垂体瘤会影响寿命。因为垂体瘤分为两种性质的因素会影响大脑。占位性质的因素,随着肿瘤不断的增加长大,会压迫周围的血管神经造成一系列的症状,比如最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至造成视力的下降和视野的缺损,乃至在后期有可能压迫下丘脑造成体温调节中枢紊乱,不间断的存在高热等等一些情况。
还有内分泌功能的影响,会影响到生殖系统以及内分泌系统,造成身体代谢系统的紊乱。综合上面的各种情况,当人体受到一个紊乱的侵袭会影响寿命,尤其是对于一些恶性的垂体瘤,会很早的时候发生转移,转移到其他身体部位则影响更大的症状。
脑垂体微腺瘤是因为什么原因导致的
脑垂体微腺瘤通常是后天的,那么脑垂体微腺瘤是因为什么原因导致的呢?
垂体微腺瘤指直径≤10mm的垂体腺瘤,起源于垂体前叶,多为功能性垂体瘤,系良性肿瘤。目前对于脑垂体微腺瘤具体产生原因尚无定论,通常情况下,认为和先天性遗传因素有一定的关系,后天因素比如一些家族先天性遗传性内分泌疾病以及严重的颅脑损伤炎症等等,都有可能会导致脑垂体微腺瘤的发生。
脑垂体微腺瘤在疾病的初期体积较小,往往不会对垂体功能造成明显的影响,但随着时间的推移微腺瘤体积也会逐步增大,开始对周围重要的血管神经脑组织造成压迫,导致出现垂体功能低下。
关于脑垂体瘤的有关知识。
1.内分泌激素过多表现大约70%的病例,临床以腺垂体的高分泌性为特征,结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如,闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。
2.腺垂体本身受压征群垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩,可表现为部分或全垂体功能低下的症状,如疲劳、软弱、性腺功能减退或阳痿、甲状腺功能减退、有时肿瘤压迫神经垂体或下丘脑可产生尿崩症。
3.垂体腺瘤邻近组织受压的表现有①头痛:可能早期出现,这归因于鞍内肿瘤使鞍隔及硬膜的张力增高;②视力减退,视野受损,视神经受压,可出现颞部双侧偏盲;③脑脊液漏:肿瘤向下生长破坏鞍底;④下丘脑综合征群:下丘脑受压可影响睡眠、摄食、行为和情绪改变;⑤海绵窦综合征,眼球运动障碍和突眼。
4.分类
(1)按细胞嗜色性分类:可分为嗜酸性细胞瘤、嗜碱性细胞瘤和嫌色细胞瘤
(2)按肿瘤大小分类:
Ⅰ级微腺瘤肿瘤直径<10mm
Ⅱ级鞍内型肿瘤直径>10mm
Ⅲ级鞍上生长肿瘤直径>2cm
Ⅳ级肿瘤直径>4cm
Ⅴ级肿瘤直径>5cm
(3)按功能分类:
①有分泌功能的垂体瘤,占垂体瘤65%~80%:
A.PRL瘤,是垂体分泌性腺瘤中最常见的肿瘤,在以往被认为是无功能性垂体瘤病例中,60%~70%是PRL瘤。在非选择性尸检中,PRL微腺瘤占23%~27%,其中大多数生前没有功能紊乱的证据。
B.GH瘤仅次于PRL瘤,本病以青中年发病较多。此外为ACTH瘤、TH瘤,GnH瘤极少见。除GH-PRL的混合瘤外,绝大多数以一种细胞形态为主。
②非分泌(无功能)细胞瘤:用常规的方法测定血清激素浓度不增加,无特殊临床症状,占垂体瘤20%~35%。无内分泌功能腺瘤是惟一的在老年期发病,尤其在男性呈递增趋势的腺瘤。垂体瘤-疾病病因编辑本段 垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说,一为垂体细胞自身缺陷学说,另一为下丘脑调控失常学说。
1.下丘脑调节功能失常(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。
(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。
2.垂体细胞自身缺陷学说
(1)垂体腺瘤来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。
(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素:
①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因,有些癌基因产物即是生长因子及其受体,另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程,其表达的异常均可导致异常的细胞增生。垂体瘤-病理生理编辑本段 垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚,但达成共识的主要集中于两大学说,一是下丘脑调控失常学说,认为垂体肿瘤的发生可能与下丘脑调节功能失常有关:
①下丘脑多肽激素能促发垂体细胞增殖;②一些抑制因素的缺乏对肿瘤的发生可能有促进作用;③其他因素,如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达,有维持瘤体的促生长作用。这些均可能为垂体腺瘤的促发因素。二是垂体细胞自身缺陷学说,认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素。Schulte研究发现绝大多数垂体腺瘤是单克隆的,即表明垂体腺瘤来源于一个突变的细胞,在外部的促发因素或垂体自身的生长因素及缺乏抑制因素的条件下,发生单克隆扩增或由于自身突变导致的细胞复制。到目前为止,已发现垂体肿瘤细胞的基因突变或缺陷有:
①Gsa基因突变,因其突变有明显的活性,并未在正常人细胞中发现,故称gsp瘤基因(生长刺激蛋白癌基因),大约40%的GH腺瘤中发现有gsp基因,这可以解释GH瘤具有特征性的GH大量分泌,而且对cAMP系统的活性无正常反应,则是因联系腺苷酸环化酶的G蛋白刺激物(Gs)存在着异常。这种异常就是Gsa基因突变,即Gs蛋白的α亚单位的第201和227位氨基酸存在点突变,其突变均表现为Gs蛋白的GTP酶活性受抑制;
②ras基因突变,是在H-ras基因12密码上发生突变,与细胞增殖有关;③在某些催乳素瘤中存在DNA顺序的改变,可能导致hst(FGF4)基因的异常表达和常伴多巴胺受体D2的变异,而在正常组织FGF则不表达;④已证实11号染色体长臂13位点(11q13)等位基因的丢失可致家族性多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(NEN-1)。并有报道在一些促性腺激素腺瘤和PRL瘤中也发现有11q13等位基因的缺失,故这个位点的基因丢失可能与垂体瘤的发生有关。最近已趋向将“垂体”和“下丘脑”两大学说统一起来,成为内分泌肿瘤形成的两期学说。即内分泌肿瘤的发生可分为两期:诱导期和促长期。在诱导期的垂体细胞有自发的或诱导的基因突变,导致异常的细胞基因表达;随后进入促长期,在一些生长因子或激素的作用下,促进肿瘤无限制的生长。垂体瘤-诊断检查编辑本段 诊断:
急征有关脑垂体瘤的知识
什么是垂体瘤?
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞行成的肿瘤,以良性肿瘤多见。
正常垂体解剖图示
有资料表明:人群发病率已由十万分之一上升为十万分之七至十万分之十。也就是说每年每十万人口中就有七到十人患垂体瘤。
垂体瘤的症状有哪些?
答:回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类,根据分泌激素的种类可分为:
1)泌乳素型(PRL型)垂体瘤:男的表现为性欲下降,女的表现为月经不调甚至闭经,不孕,溢乳(出奶水)。
2)生长激素型(GH型)垂体瘤:青春期前起病者表现为巨人症,成人可出现面容改变,手足粗大,皮肤粗黑以血糖升高等。典型外观改变:面部、手足
3)ACTH型垂体瘤:主要表现为身体肥胖、满月脸、水牛背、高血压、多毛、大腿及腹部皮肤紫纹(身上紫红色的皮纹)。典型外观改变:面部
4)无功能型腺瘤:不分泌激素,临床表现不明显,早期常不易被发现。肿瘤长大压迫周围组织结构可出现头痛、视力下降、视野变窄。其他如压迫垂体周围硬膜致头痛;压迫视神经视交叉致视力、视野障碍;压迫侵犯海绵窦引起眼球活动障碍;肿瘤向后上方发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍。
5)其他类型汝FSH、LH、TSH型垂体瘤,很少见。 除了各自的症状,共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多),头痛,头晕,视力明显下降,视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
怎样诊断垂体瘤?
出现临床症状后,主要依靠CT、磁共振扫描(MR)及内分泌激素检查。CT或磁共振扫描可以初步明确有无垂体瘤,肿瘤大小,对周围血管神经有无侵犯。内分泌激素检查可以明确属于哪一种病理类型的肿瘤。
垂体瘤有哪些治疗方法?
1、手术治疗优势:“立竿见影”。术后即应大致知道切除和剩余比例。手术并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄(假性动脉瘤破裂出血)、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下、尿崩症(绝大多数为一过性)、水电解质紊乱、眼肌麻痹、鼻中膈穿孔等。国外报道20 世纪初经颅垂体腺瘤手术死亡率在 10 %以上。随着科技发展,诊疗技术进步,手术经验积累,手术死亡率已下降至 4 %~ 6 %据国外报道治疗 五百余例中出现死于脑膜炎、脑脊液漏、下丘脑损伤、颈内动脉损伤和脑底动脉环闭塞各 1 例,颅内血肿 2 例;另有报道可能死因包括:复发瘤第二次手术中异常血管损伤、脑血管病出血和下丘脑出血及术后的心血管意外等。 术后残留部分可以进行伽玛刀治疗。
2、而伽玛刀属于微创伤治疗,“润物细无声”。只需要在头颅上固定定位框架就可以治疗,门诊治疗当天完成,而且整个治疗过程患者始终处于清醒状态,基本避免了麻醉和出血的风险。可能的并发症包括:水肿引起头痛、头晕、有的患者出现恶心、呕吐;原有心、脑血管病、糖尿病意外发作,所以患者应按医嘱维持原有正常治疗。皮肤局部感染,治疗后应避免定位点接触脏水等污物。20世纪70年代Backlund首先应用伽玛刀治疗垂体瘤获得成功,迄今全球已应用伽玛刀治疗垂体瘤万余例,积累了丰富的临床经验,有效率达到95%-98.5%。
3、药物治疗:①溴隐停,为一种多巴胺兴奋药物,可抑制催乳素的过度分泌,但不能消除肿瘤,必须长期服用,停药后即可复发。副作用有不同程度的头晕、恶心、变秘,有时可引起直立性低血压。心、肺、肾功能不佳者忌用。②赛庚定,是一种S-单色胺秸抗剂,可抑制下丘脑-垂体轴释放ACTH,对促肾上腺皮质激素腺瘤有一定的抑制作用。需长期服用,停药后会引起复发。常见副作用有体重增加、嗜睡等。
什么样的垂体瘤可以用伽玛刀进行治疗?
①肿瘤距视神经交叉2mm以上;②无视力视野障碍,或轻度视力视野障碍;③手术残留或者是经过手术、放疗、化疗无效或复发的;④向下侵蚀生长的肿瘤;⑤患者年老体弱,有心脑血管、内分泌等合并症,难以耐受手术创伤的患者
伽玛刀治疗垂体瘤要重新拍片子吗?
很多病人在治疗前就已经多次拍片、查血,但是治疗时也必须拍核磁。因为,之前的片子是为了诊断,伽玛刀治疗时计算机计划系统必须借助定位的核磁片子确定肿瘤位置,并计算靶区坐标,而且,定位的核磁共振检查在扫描角度和参数上有特定的要求,必须在治疗当天,安装定位头架后进行。 定位图像
垂体瘤的效果怎么看
治疗后要听医生安排,定期复查,内容包括:症状改善情况,激素水平恢复情况,肿瘤的形态学改变(影像检查)
点击进入—治疗前 治疗后
有人说伽玛刀会打瞎眼睛,是真的吗?
垂体瘤距离视神经很近,盲目治疗可能损伤视神经,以往用大剂量放疗或者X刀,因为无法精确定位,会导致视力损害,所以伽玛刀治疗时要特别强调各环节的精确和计划的安全。
治疗计划中肿瘤区域和视神经关系 由图中可清晰分辨垂体瘤和垂体柄、视神经等敏感组织,可以保证铭感组织受照剂量在安全范围。
什么是脑垂体瘤
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。据不完全统计,其中PRL瘤最常见约占50-55%,其次为GH瘤20-23%,ACTH瘤5-8%,TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤,占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤,极少数为癌
脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。垂体瘤是一种危害性极大的脑科疾病,随着垂体瘤的不断增大,可以直接给人体带来不可估量的伤害,要想垂体瘤有一个好的预后,就必须早发现,早治疗。垂体瘤的检查是发现早期垂体瘤的一个非常重要的方法。