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小常识丨糖尿病怎么控制血糖
主食。很多糖尿病患者总以为面粉、大米含糖高,小米、玉米是粗粮,含糖低,于是就避开细粮多吃粗粮,结果是吃得血糖稳步上升。这是问什么呢?唐易舒专家点评糖尿病人的饮食说,糖尿病饮食讲究的是科学膳食,主要是根据患者的体重和所从事的劳动强度,进行合理计算每天所摄入的热量,即碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,而不是仅仅控制饮食。单纯控制饮食不仅不容易控制血糖,而且容易导致营养不良,对身体不利。
肉食。很多糖尿病患者认为,肉食中是不含糖的,所以多吃一点也无所谓。但是在专家对肉类食品的检验中发现。所有的肉食都含有8%左右的糖分,如果放开肚子吃,血糖也会升高。只有海产品含糖低,可以多吃一些。
蔬菜。糖尿病患者饮食之中蔬菜的食用也是很有学问的。山药、土豆、藕、芋头含糖量都在15%左右,土豆丝、藕条,炒之前一定要在水里淘淘,这样做的好处是不但卫生还可以冲走一部分淀粉。所有的蔬菜,只要觉得甜,它的含糖量定会高。比方说在常规的概念里,西红柿和苦瓜、丝瓜、茄子、圆白菜、葱一样,含糖量都很低,大概在35%。但是甜西红柿就不一样了,它的含糖量甚至超过了水果,又因为它的瓤是半液体,如果生吃了这样的西红柿,血糖会很快升高。
水果。多数糖尿病人对水果的认识是既偏见又模糊,总觉得所有水果是甜的,含糖量肯定高,所以很多糖尿病患者对水果都不敢吃。其实,在水果之中葡萄、桃子、樱桃、菠萝、哈密瓜的含糖量不到9%,有些水果甚至含糖量还要更低。但是,水果干就不一样了,例如,在葡萄干身上体现着"度"与环境可以诱发内因的变化,葡萄干含糖量可以高达55%以上。
我想了解关于糖尿病的产生、预防、治疗及保养方面的知识?
糖尿病人的饮食原则
现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。
饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。
1.饮食治疗的目的
(1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
(2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。
(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。
2.饮食疗法应用要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点:
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。
(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。
(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下:
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
餐后的哪个时间血糖水平最高?
餐后两小时血糖一般是血糖最高的时候。
一、空腹血糖:
早晨6~8点测 测空腹血糖时间很关键,一般来说早晨6~8点测定的血糖才是标准的空腹血糖。
二、餐后两小时:
从第一口食物开始餐后血糖指的是餐后两小时血糖,是从吃第一口食物开始算两小时,而不是从吃完饭才开始算。餐后两小时血糖一般是血糖最高的时候,只测空腹或者餐前的血糖可能不能全面反映血糖的控制情况。
三、凌晨2~3点:
血糖最低点 夜间很容易发生低血糖,凌晨2~3点是人体24小时中血糖的最低点,一些使用胰岛素的糖友,空腹血糖高时经常需要测定凌晨2~3点血糖来判断胰岛素能否加量,因为有些空腹高血糖可能是由于夜里出现低血糖后反弹的高血糖,这时胰岛素非但不能加量,还有可能需要减量。
扩展资料
一般来说血糖控制良好的,每1~2周或更长时间测定1~2日的空腹血糖和餐后两小时血糖就可以了,而血糖控制不佳的,应增加每日监测次数,隔日甚至每日多次监测,包括睡前血糖。
以下情况应严密监测(一天测3~7次):
病情不稳定时(如合并感染或血糖很高)、更换药物时、胰岛素强化治疗者(一天注射≥4次或用胰岛素泵的患者)、1型糖尿病患者。
参考资料来源:人民网——测血糖最关键的三个时段都有哪些讲究?