简述肺动脉栓塞的栓子来源和对机体的影响
血栓栓塞对机体的影响 肺动脉栓塞 来自体静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。由于肺组织有肺动脉及支气管动脉考试,大收集整理双重血液供应,故较小血管的栓塞一般不引起严重后果。
由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同,其对机体的影响也不相同。
巨大的血栓栓子主要来源于下肢静脉,有时来自右心附壁血栓。特别长的栓子可形成骑跨性栓塞阻塞左右肺动脉干。肺动脉栓塞引起猝死的机制尚不十分明了。
血栓栓塞的类型和对机体的影响 (1)血栓栓塞。巨大的血栓栓子突然阻塞肺动脉主干及其主要分支可引起急性右心衰竭,同时引起肺动脉、冠状动脉和支气管动脉痉挛进一步影响心肺功能,而引起猝死。
慢性支气管扩张如何治疗
1、一般出现支气管炎可以采取消炎药,止咳化痰药等药物治疗,可以到医院呼吸内科就诊,做一下血常规等检查,如果有细菌感染,可以使用青霉素类头孢等消炎药治疗,另外可以根据情况采取止咳化痰药。
2、支气管扩张有哪些一般治疗措施?物理排痰 可采用体位引流,清除气道分泌物。一般头低臀部抬高,用手拍动后背,松动痰液排痰。每天2次,每次30min,根据患者耐受程度适当增加引流时间和次数。
3、根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10~15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的,早晚都要引流。
4、支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
5、治疗支气管扩张:去除它的病因,去除病因就要体位引流,减少痰液在体内的储存。使用抗生素,感染时通过抗感染的治疗控制。祛痰药,帮助痰液顺利排出。提高机体免疫功能。
6、控制感染:支气管扩张主要是以内科治疗为主,如果病人支扩比较弥漫,那实际上是要控制症状,控制感染,这个是最主要的方案。出现急性加重,需要进行相应的一个抗感染治疗。
09年执业医师辅导资料---栓塞
1、栓塞与栓子的概念 循环血液中的异常物质随血流运行,行至较小血管发生堵塞血管腔的现象称为栓塞,形成栓塞的异常物质称为栓子。栓子的运行途径 栓子一般随血流方向运行,栓塞在血管逐渐变细的部位。
2、羊水栓塞得处理主要原则:改善低氧血症;抗过敏和抗休克;防治dic和肾功能衰竭 ;预防感染。
3、手术治疗 对抗凝治疗无效、大的或反复肺动脉栓塞、使肺循环阻断50%并导致肺动脉高压者适宜手术治疗。栓塞部位确定者可行肺栓子切除术,也可行下腔静脉阻断术,以减少来自盆腔和下肢的败血栓症子循环入肺。
4、肺动脉栓塞(pulmonary embolism)肺动脉血栓栓塞的栓子90%以上来自下肢深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,其次来自盆腔静脉,或卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉,偶可来自右心附壁血栓。